De-a lungul istoriei intervențiilor de sănătate publică au existat numeroase momente în care recomandările oficiale au modificat comportamentul părinților și al medicilor; recent, la reuniunea Comitetului consultativ pentru practici de imunizare (ACIP) organizată de CDC în Statele Unite, a izbucnit o dispută privind vaccinarea împotriva hepatitei B la nou-născuți. Membri ai comitetului au votat pentru o schimbare controversată a recomandărilor: după fiecare dintre cele trei doze din schema convențională, părinții și medicii ar trebui să ia în considerare testarea nivelului de anticorpi ai copilului, iar dacă rezultatul atinge un prag prestabilit, continuarea seriei ar putea fi omiterea. Propunerea a apărut într-un context în care unii membri—printre care Retsef Levi, expert în management operațional și membru ACIP—au formulat critici puternice, sugerând că recomandarea urmărește să determine părinții să reevalueze riscul și să amâne, uneori mult, administrarea dozelor suplimentare.
În dezbaterile premergătoare votului, Kathleen Meissner și alți participanți au descris motivația drept un scepticism nejustificat, iar reproșul principal al experților a fost lipsa datelor care să susțină o astfel de modificare. Cercetările privind eficacitatea vaccinului împotriva hepatitei B se bazează pe întreaga serie de trei doze, iar măsurile izolate ale anticorpilor nu asigură neapărat aceeași protecție pe termen lung. Specialiștii CDC, organizațiile medicale și membri ai comitetului au subliniat că nu a fost prezentată nicio dovadă clară că un nivel măsurat de anticorpi după o singură doză ar echivala cu imunitate pentru toată viața. Totodată, nu s-a discutat suficient povara administrativă și fezabilitatea clinică a testării serologice repetate la sugari, o procedură care implică resurse, timp și posibile complicații logistice pentru cabinete și clinici pediatrice.
Votul final al comitetului a fost 6 la 4 în favoarea testării anticorpilor, cu o abținere. Răspunsul comunității medicale a fost prompt și ferm: Sandra Adamson Fryhofer, membră în consiliul American Medical Association, a calificat decizia ca fiind iresponsabilă și susceptibilă să erodeze încrederea construită de decenii în eficiența acestui vaccin. Criticii au accentuat că măsura nu se sprijină pe dovezi științifice solide, omite datele care susțin eficacitatea schemei complete și riscă să genereze confuzie în rândul părinților în privința celei mai bune metode de protecție a nou-născuților.
Votul de 6–4 privind testarea anticorpilor scoate în evidență tensiunea dintre autonomia parentală și recomandările bazate pe dovezi. Testarea repetată a anticorpilor la sugari ar presupune costuri și proceduri suplimentare, fără dovezi clare că ar oferi aceeași protecție ca o schemă completă de vaccinare. Care este opinia ta despre ideea de a măsura anticorpii la bebeluși după fiecare doză?
Fii primul care comentează