Părinți care s-au întrebat când este momentul potrivit pentru a duce copiii la dentist: discuția despre vizita timpurie la stomatolog și despre utilizarea anesteziei generale la cei mici reapare constant, iar Arina Vinereanu, președinta Asociației Naționale de Stomatologie Pediatrică, a explicat pe 17 noiembrie la Digi24 de ce prima consultare ar trebui făcută în primul an de viață și de ce anestezia generală trebuie efectuată în condiții de spitalizare.
Obiceiul de a amâna prima vizită la dentist până când copilul „va avea nevoie” nu este nou; în timp, recomandările pediatrice și stomatologice s-au orientat spre prevenție, nu spre intervenție după apariția problemelor. Vinereanu afirmă că ar fi ideal ca părinții să aducă bebelușii la stomatolog în primul an de viață, astfel pot primi informații bazate pe dovezi despre îngrijirea sănătății oro-dentare încă de la început. Vizita timpurie permite stabilirea unor controale periodice, chiar și atunci când carii sau alte semne nu sunt încă vizibile. În practică, însă, mulți copii ajung la cabinet abia când problema este deja avansată, ceea ce complică tratamentul și mărește riscul de complicații.
Vinereanu menționează că cele mai frecvente probleme întâlnite sunt caria precoce infantilă și forma ei severă. Acestea afectează adesea inițial dinții frontali, incisivii, și pot determina situații clinice grave: dinți grav distruși, uneori aproape de nivelul gingiei, cu abcese și alte complicații. Ulterior, problema se extinde spre dinții laterali, care erup mai târziu. Părinții, observă medicul, așteaptă frecvent semne evidente, nopți pierdute din cauza durerii sau alte manifestări clare, și ajung prea târziu pentru tratament.
Referitor la anestezia generală la copiii sub cinci ani, Vinereanu subliniază că decizia trebuie luată individualizat. Când situația clinică este complexă și copilul nu poate fi gestionat în condiții obișnuite de cabinet, iar multiple intervenții succesive nu ar fi eficiente, anestezia generală poate fi justificată. În astfel de situații, scopul este obținerea liniștii operatorii pentru a trata corect problema într-o singură ședință. Totuși, recomandările generale încurajează amânarea anesteziei generale pentru motive stomatologice cât mai mult posibil, ideal după vârsta de 3 sau 5 ani, dacă situația permite. Când complicațiile afectează somnul copilului și al familiei, alimentația normală devine imposibilă sau există alte repercusiuni majore asupra vieții cotidiene, intervenția sub anestezie devine o opțiune necesară.
Vinereanu insistă că anestezia generală pentru copii trebuie efectuată doar de un medic anestezist. Solicitarea poate veni din partea stomatologului care constată că nu poate gestiona cazul în cabinetul obișnuit, iar decizia se ia analizând fiecare situație în parte. În practică, prezența anestezistului depinde de tipul intervenției: cabinetele dentare nu funcționează, în mod normal, în cooperare permanentă cu anesteziști; doar procedurile care implică sedare profundă sau anestezie generală necesită prezența acestora.
O problemă sistemică este accesul la anestezie în condiții de spitalizare. Vinereanu explică că, ideal, anestezia generală la copii ar trebui realizată în regim de spitalizare, chiar și ca internare de zi, fără necesitatea unei nopți în spital. În România, însă, nu există suficiente unități publice care să ofere acest tip de asistență stomatologică specializată în regim de spitalizare de zi sau continuă; deficitul este acoperit, în mare parte, de sectorul privat. Astfel rămâne un gol semnificativ: cererea pentru tratamente în condiții speciale depășește capacitatea combinată a sistemului public și a celui privat. Această nevoie nu privește doar copiii mici, ci și pacienții cu nevoi speciale, persoane cu dizabilități sau afecțiuni generale care fac imposibilă intervenția corectă în cabinet.
Despre prezența anestezistului în cabinetele private, Vinereanu spune că nu este obligatoriu ca fiecare cabinet să aibă un anestezist angajat; depinde de serviciile oferite. Administrarea anesteziei generale sau a sedării profunde presupune colaborarea cu un medic anestezist, dar cabinetele care nu oferă astfel de proceduri nu sunt obligate să aibă permanent unul.
Recomandarea clară pentru părinți este să meargă la stomatologul pediatru înainte ca copilul să semnaleze o problemă prin durere. Nu trebuie așteptat ca semnalul dureros să apară pentru a căuta consult. Vizitele preventive permit informare corectă și intervenții la timp, reducând riscul unor situații clinice complexe care pot necesita anestezie generală și tratamente extinse.
Intervenția Arinei Vinereanu scoate în evidență două aspecte concrete: recomandarea unei prime vizite în primul an de viață și necesitatea ca anestezia generală pediatrică să fie efectuată în condiții de spitalizare. Aceste două puncte ridică în discuție atât educația pentru prevenție a părinților, cât și lacunele din infrastructura publică medicală din România, unde lipsa unor unități publice care să asigure anestezie în regim de spitalizare de zi determină părinții să apeleze la sistemul privat. Exemple concrete: consultația timpurie poate preveni caria precoce infantilă care afectează incisivii, iar administrarea anesteziei generale trebuie realizată de un medic anestezist, într-un mediu spitalicesc. Ce măsuri credeți că ar trebui luate pentru a îmbunătăți accesul copiilor la tratamente stomatologice sigure în sistemul public?
Fii primul care comentează