Prolapsul rectal survine atunci când segmentul terminal al colonului, rectul, se deplasează și iese prin anus, devenind vizibil. Afecțiunea are rădăcini în observațiile istorice ale chirurgiei, iar în prezent diagnosticul și tratamentul profită de tehnici contemporane, de la recomandări de stil de viață până la proceduri laparoscopice. Medici avertizează că simptomele pot semăna cu cele ale hemoroizilor, astfel încât consultul specializat rămâne indispensabil.
La început, prolapsul rectal mai puțin evident este frecvent confundat cu hemoroizii, ceea ce amână prezentarea la medic. Semnele care ar trebui să determine o evaluare medicală includ senzația de umflătură în zona anusului, senzația de evacuare incompletă a intestinelor, durere locală, mâncărime, sângerare și, în stadii avansate, incontinență fecală. Aceste manifestări nu apar neapărat simultan și pot avea intensități diferite; unii pacienți resimt în special disconfort sau tulburări de tranzit, alții întâmpină probleme cu continența, ceea ce impune o abordare individualizată. Un mic avertisment: nu tot ce „iese” în zona anorectală este automat hemoroid.
Tratamentul începe cu măsuri conservatoare. Corectarea constipației prin schimbări alimentare și hidratare, exerciții pentru întărirea musculaturii pelvine și, dacă este cazul, terapie medicamentoasă pentru regularizarea scaunelor pot ameliora simptomele și pot preveni agravarea. Totuși, când prolapsul este sever sau afectează calitatea vieții, intervenția chirurgicală devine opțiunea recomandată de mulți specialiști.
Există două căi chirurgicale principale: abord abdominal sau abord rectal. Operațiile abdominale pot fi efectuate clasic sau laparoscopic; varianta laparoscopică tinde să reducă durerea postoperatorie și timpul de recuperare pentru mulți pacienți, dar alegerea depinde de severitate, de starea generală de sănătate și de vârstă. Abordul rectal se indică adesea la pacienții pentru care operația abdominală nu este potrivită. Decizia asupra tehnicii operatorii se ia după evaluarea completă și o discuție medic–pacient despre riscuri, beneficii și așteptări.
Complicațiile posibile includ sângerare, infecții locale, recidivă a prolapsului și, în anumite cazuri, afectarea continenței. Din acest motiv, un diagnostic corect și un plan terapeutic personalizat sunt esențiale. Consultul unui chirurg specializat în patologia anorectală și, atunci când e necesar, investigații imagistice sau manometrice pot clarifica severitatea și mecanismele implicate.
Tratamentul este influențat de factori precum vârsta pacientului, comorbiditățile și preferințele personale. La pacienții tineri și cu afectare minimă se pot alege proceduri care să conserve funcția, iar la pacienții vârstnici sau fragili se pot opta pentru tehnici mai puțin invazive, cu risc operator redus. Comunicarea deschisă cu echipa medicală contribuie la stabilirea unor așteptări realiste privind vindecarea și recuperarea.
Pe lângă planul medical, prevenția include menținerea unui tranzit intestinal regulat: dietă bogată în fibre, hidratare adecvată, exerciții moderate și evitarea efortului exagerat la defecație. Aceste măsuri nu garantează vindecarea, dar scad riscul de agravare și pot îmbunătăți confortul zilnic.
Dr. Răzvan Stavri, medic primar chirurgie generală, subliniază rolul consultului în stabilirea diagnosticului corect și a strategiei terapeutice adecvate. Pentru informații suplimentare, rețelele clinice autorizate și cabinetele de chirurgie generală rămân surse potrivite pentru evaluare.
Articol susținut de SANADOR; mai multe detalii sunt disponibile pe www.sanador.ro
Titlul, numărul și tipul intervenției chirurgicale, precum și opțiunile de abord abdominal versus rectal, sunt elemente care conturează planul terapeutic individual. Ce întrebări ai despre simptome, evaluare sau opțiuni de tratament pentru prolapsul rectal?
nu-i de gluma. eu am avut ceva asemanator, incepe cu scaun tare si tras la burta. la inceput credeam ca-s hemoroizi, dar daca iese ceva cand trag, nu e normal. am inceput cu fibre, multa apa si exercitii Kegel, ajuta putin. dupa 6 luni m-au trimis la docu si m-au facut investigatii: colonoscopie si o manometrie, pt ca trebuia sa vada functia sfincterului. mi-au zis ca pt unii e ok trat conservator, dar daca ai senzatie de evacuare incompleta sau scapa fecale, operatia e solutia. exista laparoscopic (recuperi mai ok) sau pe cale rectala (mai simplu pt batrani/cei cu risc). riscuri: sangerare, recidiva, probleme cu continenta. deci nu trage de timp, mai ales daca apar scurgeri sau durere. intreaba la clinica despre variante pt varsta ta si ce complicatii pot aparea. vezi sa nu amani.
da, bun articol dar chestia cu confundatul cu hemoroizi e real.. am trecut prin ceva asemănător la bunica și inițial i-au zis hemoroizi, apoi doctoru a zis prolaps… deci, nu sta pe gânduri dacă vezi scădere de control sau ceva care „iese”, mergi la un specialist. hidratarea și fibrele ajuta mult, exerciții pelvine (Kegel) chiar fac diferența la unii. dacă e durere sau sângerare mare, urgent la doctor, nu e de amânat. btw, laparoscopic e mai ok pt recuperare dar depinde de vârstă și starea ta, discută cu chirurgul.